О том, как фонд «Старость в радость» помогает улучшить качество жизни пожилых граждан и людей с инвалидностью и что представляет собой система долговременного ухода, порталу рассказала директор фонда Елизавета Олескина.

— Елизавета Александровна, расскажите, пожалуйста, как именно ваш фонд помогает старшему поколению?

— Мы помогаем всесторонне и комплексно. И на дому, и в учреждениях. Мы не ограничиваемся помощью только ветеранам войны или труда, не делим людей в зависимости от заслуг. Мы считаем, что хорошей старости — когда тебе не стакан воды подают, а обеспечивают возможность оставаться собой — достоин каждый.

Есть у нас волонтерские программы (общение — и личное, и по переписке, и по телефону, и по видеосвязи), помощь с организацией лечения, обследований, реабилитации. Еще помогаем с бытовой техникой, мебелью, реабилитационным оборудованием, небольшим ремонтом. Очень большая статья расходов — помощь в уходе. Мы нанимаем дополнительный персонал в дома престарелых и психоневрологические интернаты, обучаем его и контролируем, плюс у нас действуют надомные службы — нянечки и фельдшеры на дому в Псковской и Смоленской областях.

Мы стараемся не только помочь тем пожилым людям, до которых можем «дотянуться руками» непосредственно, но и изменить отношение общества к пожилому возрасту. Чтобы не было «возраста дожития», а было счастливое время, которое можно прожить с поддержкой. Чтобы была культура жизни до конца — и культура смерти, чтобы не оставался в вакууме человек, которому окружающие не знают, как помочь и что сказать, и потому избегают его.

На самом деле мы помогаем не только пожилым людям, но и людям с инвалидностью. Когда человек в силу возраста или болезни начинает нуждаться в помощи, это значит, что в помощи нуждается и вся семья. Это очень важно.

— А как вы работали в период пандемии новой коронавирусной инфекции? И с какими результатами закончили такой непростой 2020 год?

— В пору пандемии — беспрецедентное для нас время — в срочном режиме находили дополнительный персонал по уходу для работы в «красной» зоне, заменяли заболевающих и уходящих на больничные нянечек, чтобы пожилые люди не остались без ухода. Ведь отсутствие помощи может убивать ни чуть не меньше, чем коронавирус. Закупали медикаменты, средства индивидуальной защиты, рециркуляторы и пульсоксиметры, стали разбираться в классах изолирующих костюмов и степенях защиты респираторов. Закупали даже бутилированную воду и одноразовую посуду для соблюдения карантинных мер в интернатах во время вспышек.

Снабдили сотни интернатов оборудованием для видеосвязи и наладили постоянные волонтерские мастер-классы, виртуальные экскурсии, частушечные батлы, игры «Что? Где? Когда?», концерты, где выступают как волонтеры, так и жильцы интернатов.

Итог 2020 года — более 500 млн рублей на помощь пожилым людям, расширение географии работы фонда от 30 более чем до 60 регионов, от 500 более чем до 1000 учреждений.

— Ваш фонд — активный участник разработки и внедрения системы долговременного ухода. Расскажите, пожалуйста, как разрабатывалась эта система? Как продвигается пилотный проект по ее внедрению? Какие там результаты?

— Пилотный проект по созданию системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами начался в 2018 году после поручения президента, данного по итогам его встречи с НКО в Петрозаводске в 2017-м. Сейчас проект уже идет в рамках нацпроекта «Демография», и система должна начать внедряться во все регионы страны с 2022 года. В «пилоте» в этом году участвует 24 региона. Если мы сможем добиться, чтобы система заработала стабильно, то постепенно улучшится жизнь не только пожилых людей и людей с инвалидностью, зависимых от ухода, но и их детей, внуков, тех, кто ухаживает за близкими и не имеет достаточной, а часто и просто какой-либо помощи.

— Что включает в себя эта система? Как она помогает людям?

— В этой системе пожилому человеку или человеку с инвалидностью, зависимому от посторонней помощи, по типовой модели, утвержденной Минтрудом, должна быть предоставлена помощь, которая не сводится к двум визитам соцработника в неделю, как сейчас это происходит в нашей социальной системе. Это не просто доставка продуктов и лекарств, это полноценный уход, который включает в себя и приготовление, и прием пищи, и гигиену, и прогулки, и другую помощь. Нуждающиеся в уходе люди должны будут получать бесплатную помощь за счет средств Фонда социального страхования до четырех часов каждый день. Это даст возможность регионам направлять свои средства на необходимую дополнительно к этим часам помощь.

Конечно, уход на дому — это еще не вся система долговременного ухода. Это и дневные центры, причем не только для активного долголетия, но и для пожилых людей с деменцией, которых родные уже не могут оставить без присмотра и пойти на работу, и для маломобильных людей. Это школы ухода, пункты проката реабилитационного оборудования, прозрачный рынок квалифицированных сиделок. И конечно, это интернаты — и частные, и государственные — для тех, кому не подходят все нестационарные формы помощи или кто хочет сам быть «в компании», такое тоже бывает. Большая часть людей, конечно, хотят получать помощь дома и при этом не чувствовать себя обузой для родных. А родственники не должны напрочь выпадать из жизни, выгорать так массово, как сейчас, не должны забрасывать заботу о собственном здоровье.

— По каким принципам работает эта система? Как это выглядит на практике?

— Все эти сервисы должны строиться вокруг человека. Например, пока у нас заявительная система предоставления помощи. Не знал, куда обращаться, или не ждал ничего хорошего, или просто не смог найти телефон — и никто к тебе не пришел. В пилотируемой системе принцип предложения помощи проактивный, и любое «окно» для обращения правильное. Нельзя, выписывая пожилого человека из больницы домой после инсульта или протезирования тазобедренного сустава, не сообщить об этом заранее в социальную защиту. Участковый терапевт, врач скорой на вызове — все уточнят, оказывается ли нужная помощь, и, если увидят необходимость в большей поддержке, то передадут информацию, и система запустится.

Дальше типизация, которая определяет объем необходимой помощи в зависимости от ограничений человека. И наконец, маршрутизация, чтобы все эти сервисы для конкретного человека заработали.

Конечно, в системе есть обязательные компоненты, но и возможность учитывать региональные потребности и особенности в ней тоже заложена. Например, у кого-то родные работают вахтовым методом, они будут брать больше часов ухода в те две недели, когда уезжают, и самостоятельно ухаживать, когда остаются дома. Где-то плотность населения настолько низкая и расстояния так велики, что центр дневного пребывания для людей с деменцией организовать не получится. Главное, что в итоге помощь должен получить каждый, и снова скажу: эта помощь не стакан воды.

— Это исключительно отечественные наработки или вы использовали зарубежный опыт?

— Когда в 2017 году мы предлагали эту систему на встрече с президентом, мы уже много изучили мирового опыта, ведь системы долговременного ухода в мире строятся уже около 30 лет и существуют в том или ином виде почти в 100 странах. Естественно, не может быть и речи о механическом переносе любого опыта. Возможно, самый важный опыт, который мы должны воспринять, это то, что уход в современном смысле не сводится к уходу за телом. Человеку нужна возможность развиваться, общаться, быть востребованным. Нужна активность, нужны смыслы, иначе не для чего будет вставать по утрам. Даже если он сам не может ходить — желания ведь не в ногах зарождаются, нужно, чтобы ему было чего хотеть.

— Ваш фонд как-то участвует в работе по направлению активного долголетия?

— Как видите, мы занимаемся помощью в той части, которая начинается в целом за пределами активного долголетия. Но для нас эта тема и вопрос о мерах, которые необходимо принимать, чтобы здоровое старение было как можно более долгим и качественным периодом нашей жизни, очень важны. Ведь это профилактика болезней, слабости, ухудшения состояния. А всякая профилактика, если к ней подходить серьезно и ответственно, дает хорошие результаты. Чем больших результатов достигнут коллеги, занимающиеся активным долголетием в масштабах страны, тем в меньшей помощи будут нуждаться люди, тем более продолжительной и полноценной будет наша жизнь в преклонном возрасте.

Беседовал Вячеслав Кокуркин